嘉義市醫師公會全聯會6月26日舉辦「民眾健康加值-醫療安全暨品質研討會《24》肉毒桿菌中毒簡介及案例分析

民眾健康加值-醫療安全暨品質研討會《24》
肉毒桿菌中毒簡介及案例分析

指導單位：

行政院衛生署

主辦單位：

中華民國醫師公會全國聯合會、臺灣醫學會、台大醫院

合辦單位：

財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會、台灣醫學教育學會、財團法人藥害救濟基金會、行政院衛生署疾病管制局

執行單位：

財團法人國範文教基金會、各縣市醫師公會

主持人：

【台北市】黃富源教授、李明濱教授
【台中市】周德陽院長、陳宗獻常務理事
【彰化縣】郭守仁院長、黃明和總裁、蔡明忠理事長
【高雄市】許勝雄院長、林正泰理事長

時　　間：

99年6月26日（星期六）13：30~15：30

地　　點：

※現場：台大醫院國際會議中心401室（台北市徐州路2號）名額220名

※雙向互動會場：
【台中市】	中國醫藥大學附設醫院癌症中心大樓1樓階梯會議室 (五順街與學士路口)(台中巿北區育德路2號)名額155名
【彰化縣】	彰化基督教醫院第二醫療大樓11樓連瑪玉學術講堂(彰化市南校街135號)名額150名
	財團法人彰濱秀傳紀念醫院1樓人文藝術館（彰化縣鹿港鎮鹿工路6號）名額50名
【南投縣】	竹山秀傳醫院10樓會議室（南投縣竹山鎮集山路2段75號）名額70名
【台南市】	郭綜合醫院B區5樓榕華廳（台南市民生路2段22號）名額120名
【高雄市】	高雄醫學大學附設中和紀念醫院啟川六樓第二講堂（高雄市三民區自由一路100號）名額200名

※單向會場：
【宜蘭縣】	國立陽明大學附設醫院C棟2樓討論室（宜蘭市新民路152號）名額30名
	羅東聖母醫院外科棟11樓簡報室（宜蘭縣羅東鎮中正南路160號）名額100名
【基隆市】	基隆市醫師公會會館（基隆市信四路11號6樓）名額50名
【桃園縣】	中壢天晟醫院B1會議室（中壢市延平路155號）名額40名
【苗栗縣】	大千綜合醫院醫療大樓4樓E401會議室（苗栗市恭敬里恭敬路36號）名額60名
【彰化縣】	彰化基督教醫院二林分院第一會議室（彰化縣二林鎮大成路一段558號）名額30名
	員生醫院第二醫療大樓三樓講堂（彰化縣員林鎮莒光路359號）名額60名
【雲林縣】	彰化基督教醫院雲林分院行政大樓六樓會議室（雲林縣西螺鎮市場南路375號）名額100名
【嘉義縣】	慈濟綜合醫院大林分院第二會議室（嘉義縣大林鎮民生路2號）名額35名
【台南縣】	台南縣醫師公會（台南縣新營市綠川北街127號2樓）名額40名
【高雄市】	健仁醫院6樓第一教室（高雄市楠梓區楠陽路136號）名額50名
	高雄市立小港醫院8F教學討論室（高雄市小港區山明路482號）名額35名
【屏東縣】	東港安泰醫院B棟11樓大禮堂（屏東縣東港鎮中正路1段210號）名額80名
【花蓮縣】	花蓮縣醫師公會（花蓮市林森路236-18號）名額50名
	玉里慈濟醫院七樓講堂（花蓮縣玉里鎮民權街1-1號）名額50名
【台東縣】	慈濟綜合醫院關山分院5樓慈濟部（台東縣關山鎮和平路 125-5 號）名額25名
【連江縣】	連江縣立醫院3樓講堂（連江縣南竿鄉復興村217號）名額45名

簡　　介
1.宗　　旨：	本討論會擬經由制度法規、臨床實務、實證醫學、案例剖析等面向之探討，強化病人安全，提升醫療品質，疏解醫療爭議，建置優質、安全之醫療環境。
2.目　　的：	衛生署於民國96年10月將肉毒桿菌中毒公告為第四類傳染病，醫療院所發現疑似病例，應即進行通報，並由臨床醫師依病情需要提出肉毒桿菌抗毒素使用需求，經疾病管制局評估後提撥抗毒素給予注射，以減少其死亡之風險。肉毒桿菌中毒於國內尚屬罕見，大多數的臨床醫師均無診察經驗，如未能早期診斷即時通報並給予緊急救命之抗毒素治療，極可能導致病情的惡化甚至死亡。本次會議目的著重於提供醫師對於肉毒桿菌中毒臨床診斷之認知，落實疑似病例通報，期能提供病例妥適的醫療。
3.緣　　起：	肉毒桿菌中毒有四種感染形式(1)食因型（傳統型）肉毒桿菌中毒、(2)腸道型（嬰兒與成人型）肉毒桿菌中毒、(3)創傷型肉毒桿菌中毒，係因此菌於傷口內增殖而引起、(4)其他型肉毒桿菌中毒，係因注射A型肉毒桿菌毒素(如美容)或有自殺企圖等人為因素所造成。四種感染形式中以食因型肉毒桿菌中毒最為常見，以美國為例，肉毒桿菌中毒之病例致死率可達5~10％。依據衛生署疾病管制局傳染病通報系統資料顯示，近五年確定病例每年平均約5例，而99年截至5月31日止，通報病例數已達13例，其中確定8例（1例死亡），相較往年有偏高的現象。經疫調顯示，8名確定病例平均約至3家醫療院所就醫（其中1例死亡個案更有4家醫療院所之就醫史，且於死亡後才通報），顯示國內部分臨床醫師對於該類病例之診斷與通報認知尚可予以加強。
4.討論方式：	針對本次討論會兩場演講議題，第一階段由疾病管制局防疫醫師進行「肉毒桿菌中毒流行病學、通報機制與防疫作為」專題簡報，由演講者提供與會醫師肉毒桿菌中毒簡介、通報及抗毒素申請等重要資訊。第二階段預訂邀請台大與北榮兩位參與肉毒桿菌中毒病例治療實務之醫師就案例進行分析，以提供臨床診斷與處置之經驗分享。與會人員針對本次議題與講述內容有任何疑問及建言，亦歡迎踴躍提出討論。

時　間	議　　程　　表
13:00~13:30	報　　到
13:30~13:40	致歡迎詞：李明濱教授（中華民國醫師公會全國聯合會理事長）貴賓致詞主持人台北現場：黃富源教授（馬偕紀念醫院）　　　　　李明濱教授（中華民國醫師公會全國聯合會理事長）台中市：周德陽院長（中國醫藥大學附設醫院）　　　　　陳宗獻常務理事（中華民國醫師公會全國聯合會）彰化縣：郭守仁院長（彰化基督教醫院）　　　　黃明和總裁（秀傳紀念醫院）　　　　蔡明忠理事長（彰化縣醫師公會）高雄市：許勝雄院長（高雄醫學大學附設醫院）　　　　林正泰理事長（高雄市醫師公會）
13:40~14:20	議題一：肉毒桿菌中毒流行病學、通報機制與防疫作為講者：蘇韋如防疫醫師(衛生署疾病管制局)
14:20~15:00	議題二：肉毒桿菌中毒治療實務案例報告講者：張鑾英醫師 (台大醫院小兒科) 　　　林恭平醫師（台北榮總神經科）
15:00~15:30	綜合討論（主持人及所有主講者）


附註：	1.報名日期：即日起至額滿為止
	2.報名方式：www.tma.tw
	※傳真報名：請傳真至02-27765016
	3.連絡方式：02-27527286分機116高小姐，170徐小姐
	4.已申請中、西、牙醫師醫療品質繼續教育積分2.4分
	5.已申請護理人員專業品質繼續教育積分2.4分
	6.報名參加台大醫院會場與郭綜合醫院會場之醫事人員，會議當天敬請攜帶「健保IC卡」以便辦理刷卡簽到及簽退