嘉義市醫師公會第11屆第5次基層醫師座談會會議紀錄
日期:民國104年3月27日(星期五)晚上9:30
地點:嘉義市吳鳳南路37巷52號(公會會館)
出席:王錦基、曾良達、戴昌隆、張耿源、吳明彰、 王伯智、侯明甫、林仙明、林敬修、吳長宗
主席:王錦基 紀錄:鄭華琴
報告事項:
王錦基常務理事報告:
敏鷹保險公司召募基層診所為股東,介紹患者購買健康食品,希望基層醫師自行判斷利害得失。 衛生局將成立醫療糾紛關懷小組,由法律、醫事、心理、社工等人員組成,醫療糾紛責任險,目前中醫、牙醫公會為會員投保團體險,我們院所各自投保,詢問大家有意願集體團投保嗎?討論結果:請福利委員會尋找幾家保險公司估價。 點值自103年第2季開始,都維持在0.9左右。與點值有關的就是投保人口數,南區 其人口成長率常為負數,錢跟著人跑,導致點值一直無法很高;但幾位醫師成立聯合診所的看診形式是一種趨勢;第4季門診費用成長的趨勢,與去年第4季比較,病人數-2.1%負成長,每人就醫次數-1.1%負成長,每次就醫費用2.9%正成長,這是因為都開慢性病處方箋的關係,核減率,南區0.44%是最低的,一些相關數據,請參考提供給大家的資料。 自99-103年門診費用分析,藥費成長4.6%,安全針具若有使用,可申報。 103年各科申報醫令總點數最高項目(詳資料第6頁),其中骨科:42006C簡單治療-中度,支付點數190,醫令總量5,742,058,醫令總點數1,091,096,052,眼科:97608C水晶體摘除及人工水晶體置入術,醫令總點數2,275,176,857,復健科:42006C:簡單治療, 醫令總點數1,979,927,015。 家庭醫師整合照護計畫,加強擇優汰劣,退場標準提高至65%,新增指標,醫療群內至少一家完成「安寧居家療護」教育訓練或提供「全民健康保險在宅醫療服務」,同時 參加E1案件不另支付本計畫個案管理費,但可列入VC-AE計算。 曾良達理事報告: 立意抽審指標,幾項重點提醒大家:
用藥品項數:a.單一處方用藥品項超過8項之案件, b.
平均每張處方用藥品項數大於5項。 用藥管控項目: a.同院所同個案半年開立慢性病連續處箋(>=13)張 b.
Zolpidem首次就醫開藥≧7日。 c.急性上呼吸道感染抗生素用藥比率>6%院所。 d.首次使用statin逕用高價藥(單價>同類藥品價格75百分位)。 e.
feburic使用不符藥品給付規定。 3. 醫師本人、眷屬及員工,自家看診次數多,也會立意抽審。 4. 家庭責任醫師制度,論人計酬,衛生局已辦3場說明會,涂市長積極推動中。
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