基層診所會員您好：
        近來對於明年健保網路輔助方案改變事宜，基層夥伴多有疑慮，全聯會對此事一直沒有公開的表態與說明，其主要原因是全聯會基層幹部在邱泰源理事長指示下，希望能在明年1月1日新方案實施前，盡最大努力為會員爭取最多權益並減少最多困擾。因一切努力仍在持續進行中，故遲遲未向大家說明，在此致上萬分歉意。
        全聯會目前有四大原則如下：1. 會員應有選擇參加與否的自主權利。2. 行政作業應極簡化，會員的麻煩應減到最低。3. 資訊廠商不可再跟會員藉勢藉端多收取半毛錢。4. 在現有預算方案下讓會員的權益獲得極大化。
        事實上，整件事有四方關係人在協調權益，包括健保署、中華電信、資訊廠商以及我們基層夥伴，所以全聯會雖密集溝通處理，但仍希望在最後一刻前多為會員爭取一分權益，但因恐網路資訊略有失真，引發會員不安，所以先以此函暫做說明如下：
        首先，現行網路輔助方案自103年起原本就是五年到期，那是健保署為推動「鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案」所編預算，目的是鼓勵特約機構提升網路頻寬，以利即時查詢病患之醫療資訊，以確保就醫安全，並於107年起發展檢驗檢查醫療影像上傳及調閱查詢之互享機制，所以，所有的輔助經費必須達到設定指標後才「有條件」給付。
        全聯會對於有利於民眾醫療權益的事向來是持正面態度，但也堅持所有衍生的費用應以公務預算「無條件」給付，而不應以獎勵方案當作對醫界的施捨或獎賞，同時由於任何頻寬的調整都需要資訊廠商做某些軟硬件的配合，全聯會也希望能以集體力量敦促廠商將此類服務涵蓋於原有年費中，不再收取任何外加費用。
        目前舊的輔助方案中最高為每月6,591元，過去外界即質疑健保資訊交流是否需如此高規格，有否圖利特定廠商的嫌疑，且如果要普及化不要搞特殊時，全聯會希望健保署一視同仁，無條件永續輔助每家診所相關費用。畢竟過去沒有參加獎勵方案的院所在所有相關雲端查詢時仍持續自掏腰包每月431元（此費用也是在民國100年時經全聯會努力，在前立委楊仁福協助下調降的）。
        經本會多方反應，健保署基於普及化與無條件的原則，自108年在西醫基層編列專款2.11億 (因健保資訊部門與中華電信協商1,696元的月租方案即足以支應診所因政策所需的醫療雲端作業，所以健保署以10,372家診所每月申請1,696元月租費編列預算)專款專用。
        換言之，自108年1月1日起，所有的西醫基層診所均可無條件參加每月1,696元的頻寬方案，而且只要參加即不用再每月自掏431元的VPN費用。但是因為原有舊的輔助方案到107年12月31日即到期，所以過去部分有參加月租超過1,696元方案的院所，應斟酌決定是否仍使用月租超過1,696元的方案，超出部分極有可能無經費輔助。
        此外，雲端資料費用雖撥補給診所，實際上，診所是全額轉繳給中華電信，但此項補助卻被國稅局列為診所收入、課徵稅賦。鑒於本案是配合健保署建置健保雲端系統，以利醫療資訊即時共享，因此醫療機構網路頻寬是基礎必要建設，所需建置的相關設備費用支出，應編列公務預算直接全面支應補助，不應列為診所收入。此項事宜近日將由邱泰源理事長的國會辦公室邀請相關部門討論。
        最後，全聯會知道會員忙於服務患者，對於資訊相關作業難免生疏困擾，所以召集主要HIS資訊廠商請他們協助會員處理相關行政事宜。同時基於中華電信已收取網路月租費，因此有關因應政府政策(例如：分級醫療-雙向轉診、流感疫苗資料上傳、健保醫療資訊雲端查詢系統跨院重複開立醫囑主動提示功能(API)…等)所衍生之電腦資訊系統程式更新費用，應由中華電信之業務推廣費補助HIS廠商，廠商不應額外向院所收取程式更新等相關費用。
        在努力過程中感謝參與的眾多全聯會兄長們，同時也感謝李伯璋署長領導下的健保署對醫界意見與權益的重視，當然最感謝邱泰源理事長在過程中的協助與資源挹注。最後感謝全體基層夥伴的耐心等候，最遲在12月初會將努力結果向大家報告。
        敬頌
醫祺

中華民國醫師公會全國聯合會
西醫基層醫療委員會召集委員黃啟嘉拜上
107年11月19日