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為強化嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)通報採檢,請貴醫療院所針對符合通報定義之入境14天內有呼吸道症狀或疑似COVID-19症狀之居家檢疫個案落實通報,及確實檢視病患健保醫療 [2021-01-08 13:13:49]

說明:

一、依據嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心109年12月30日肺中指字第1093800700號函辦理。

二、嚴重特殊傳染性肺炎於109年1月15日公告為我國第五類法定傳染病,醫師於臨床診治如發現就醫民眾(含親屬代領藥)符合COVID-19通報定義:臨床條件「發燒(≧38℃)或有呼吸道症狀或嗅、味覺異常或不明原因之腹瀉」,且有流行病學條件之「發病前14日內有國外旅遊史(居家檢疫者)」,請貴醫療院所立即通報本市防疫專線(05-2341150)。

三、查近期常有民眾委請家屬至本市醫療院所代領處方,惟經該指揮中心與健保署勾稽病患旅遊史及健保申報ICD-10診斷碼,查民眾具14日內國外旅遊史,但基層診所卻未轉介通報採檢而逕行開立呼吸道或其他疑似COVID-19症狀緩解藥物予居家檢疫民眾之案件,合先敘明。

四、指揮中心重申,醫療院所未落實嚴重特殊傳染性肺炎之通報採檢,主管機關得依傳染病防治法第64條規定對醫師裁處新臺幣9萬元以上45萬元以下罰鍰;及依第65條規定,對其所屬醫療機構併處新臺幣30萬元以上200萬元以下罰鍰,請務必遵循注意。

五、查該指揮中心勾稽健保署應轉介採檢COVID-19之ICD-10代碼如下:

(一)發燒定義:主次診斷碼任一為R509(發燒)、R5081(歸類於他處狀態的發燒)、R502(藥物導致之發燒)。

(二)呼吸道症狀定義:主次診斷碼任一第1碼為J(呼吸系統疾病)或前3碼為呼吸道相關症狀診斷碼(R04(呼吸道出血)、R05(咳嗽)、R06(呼吸異常)、R07(喉嚨痛及胸痛)、R09(涉及循環及呼吸系統之其他症狀及徵候)、R50(其他及不明原因發燒)),並排除單獨診斷為R066(打嗝)、R079(胸痛)、R0789(其他胸痛)、R071(呼吸時胸痛)個案。

六、居家檢疫於檢疫期間若有出現症狀欲就醫時,應確實依「居家隔離或檢疫者接受醫療照護時之感染管制措施」辦理,請個案主動與居家檢疫所在地衛生單位聯繫,依其指定方式前往指定之醫療機構,嚴禁搭乘大眾運輸工具或自行就醫,故請本市醫療院所落實病患通報。

七、為利醫療院所確認個案是否為居家檢疫個案,健保署持續於健保醫療資訊雲端查詢系統線上查詢等各項管道,提供健保特約醫事服務機構依防疫需要,運用前述方法掌握相關人員近期之TOCC資訊,另為避免流感及COVID-19雙重負擔,該系統提供「患者於10日內曾開立流感抗病毒藥劑」提示,供醫師參考,如發現患者症狀未改善,應評估COVID-19感染之可能,加強通報採檢。


 
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